根据县委统一部署，2018年11月19日至12月10日，县委第二巡察组对原县卫计委党组进行了脱贫攻坚专项巡察，2019年4月8日，县委巡察组向县卫生健康委员会党组和县医疗保障局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一.提高政治站位，全面落实整改

一是提高思想认识，增强政治自觉。县卫健委党组和县医保局党组将巡察反馈问题整改作为重大政治责任，先后召开党组会议和全县卫健系统干部会议，进行宣传发动，统一思想认识，坚决抓好反馈意见的整改落实，切实解决县委巡察组提出的问题。

二是强化主体责任，凝聚整改合力。寿县卫健委机关成立由委党组书记任组长，其他班子成员任副组长的整改工作领导小组，印发了整改实施方案，细化为七大方面19个问题、60项具体整改措施，明确责任领导、责任单位、责任人和完成时限，实行严格的整改工作报告制度。整改领导小组先后召开5次专题会，研究解决整改工作中的重大事项。全委和各责任单位以高度负责的精神，结合实际细化整改措施，确保整改事项件件有回音、件件有落实。

三是坚持标本兼治，健全长效机制。针对县委第二巡察组反馈的问题，对具备条件、能够解决的整改事项，即知即改、立行立改；对需要长期努力、标本兼治的整改事项，建立健全各项规章制度，注重深挖问题根源，找准症结所在，切实防止类似问题再次发生。整改工作开展以来，全县卫健系统共修订和新建制度11项，19项问题已全面开展整改，60条整改措施已基本落实到位，长效制度建设正在有序推进中。

二.强化整改措施，及时整改到位

(一）党的政治建设方面的问题

1.关于党组的领导核心作用发挥不充分问题。一是严格落实党组理论中心组学习制度，认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”；二是开展《中国共产党党组工作条例》、《中共中央关于加强党的政治建设的意见》等党规条例的学习，严格落实党组工作职责，充分发挥党组把方向、管大局、保落实的重要作用；三是根据机构改革和人员变动情况，印发了《关于寿县卫生健康委员会领导班子成员分工和联系点的通知》，严格落实班子成员分工负责、“一岗双责”工作制度。

2.关于管党治党责任扛的不牢问题。一是加强党风廉政风险防控制度建设，结合机构改革，开展卫健系统党风廉政风险点排查，制定廉政风险防控备忘录，严格落实党风廉政建设主体责任和监督责任，充分发挥党组第一责任人职责，运用监督执纪“四种形态”严肃问责，形成有效威慑；二是组织开展卫健系统党规党纪、法律法规学习培训，全面加强思想政治、党风廉政和医德医风教育，营造风清气正、干事创业良好氛围；三是强化纪检监察监督力度，采取“四不两直”方式开展党风廉政建设和权力运行的监督检查，并形成常态化工作机制。

3.关于党组议事程序不规范，“三重一大”制度执行不到位问题。研究制定《寿县卫健委党组议事决策规则》文件，进一步规范党组会议流程，凡涉及“三重一大”事项，都事先提交委党组，由专人审核把关后，形成会议议题，再提交委党组会议集体研究决定后执行，坚决杜绝一切“先斩后奏”、“擅自行动”的行为发生。

（二）党的思想建设方面的问题

4.关于学习贯彻脱贫攻坚政策不深入问题。一是继续加强习近平总书记关于脱贫攻坚系列讲话等脱贫攻坚方针政策学习，切实提高抓好脱贫攻坚工作思想自觉和行动自觉；二是结合“严、强、转”集中整治形式主义官僚主义专项行动，深入基层一线加强健康脱贫工作专题调研和业务指导；三是按要求，委党组每年专题研究部署健康脱贫工作会议不少于4次，认真做好健康脱贫专题会议记录。

（三）党的组织建设方面的问题

5.关于基层党组织建设工作薄弱问题。按照党支部设置要求，履行报批设立程序，及时设置中共寿县卫健委党组离退休干部支部委员会；严格党组织换届选举工作流程，采取差额选举方式产生支部委员；制定印发了《寿县卫健委2019年党建工作要点》，全面加强党支部建设和党员队伍建设，严格党员教育管理和党员组织关系转接工作。

6.关于党内组织生活不严肃不规范问题。一是严格落实《寿县卫计委关于进一步加强党员管理严肃党内政治生活的通知》文件要求，认真执行党内政治生活制度；二是印发了《寿县卫健委关于落实2019年度党建工作督查制度的通知》文件，建立党建工作月审查、双月督查制度，成立党建审核小组，重点加强对民主生活会、组织生活会的指导，确保程序规范、执行有力；三是针对巡察组反馈的问题，我委在2018年度的民主生活会和组织生活会中，严格按照规范程序，有针对性强的批评与自我批评。

（四）党的作风建设方面的问题

7.关于脱贫攻坚“双包”责任落实不到位问题。一是认真落实脱贫攻坚“双包”工作责任制，调整帮扶责任队伍，帮扶责任人每月至少入户走访1次，精准、扎实、细致开展帮扶工作，力求帮扶工作取得实效；二是与安丰塘镇会商解决办法，正确运行“一自三合”模式。

8.关于部分村卫生室健康脱贫宣传费用较大，基层反映强烈问题。按照省市县委部署，开展专项治理，整治脱贫攻坚宣传工作中的形式主义，对含有“135”政策宣传的全部进行有效覆盖或修改，进一步推进健康脱贫宣传工作规范化，2019年要求各乡镇不得再重新制作户外大型宣传牌。

9.关于家庭医生签约履约存在“鼠标履约”现象问题。一是下发了《关于开展寿县2019年度家庭医生签约服务工作的通知》，针对贫困人口，不再要求100%签约，对慢病人员和有诊疗需求的贫困户做到‘应签尽签’；二是下发了《关于进一步推进中央、省委巡视健康扶贫领域反馈意见整改工作的通知》和《关于全面清理家庭医生签约服务数据及有关工作的通知》，落实好整改工作并切实减轻基层负担；三是全面开展“两卡制”建设，完成了基本公共卫生信息系统改造升级，切实保障履约真实性和有效性。

（五）党的纪律建设方面的问题

10.关于党风廉政建设工作中存在形式主义问题。一是严格落实党风廉政建设责任制，认真开展卫健系统党风廉政建设风险点大排查，注重过程管理和细节把握，从严从实抓好委机关及下属单位党风廉政建设工作，采取“四不两直”方式加强督查检查，对作风漂浮、工作不实的单位和个人进行严肃问责。二是责令大顺镇卫生院全面排查整改，并给予其全县卫健系统内通报批评处理。

（六）夺取反腐败斗争压倒性胜利方面的问题

11.关于大额往来款项长期未清理问题。一是县卫健系统财务管理中心会同县妇计中心对上述问题进行了认真梳理排查，按照县财政局要求通过并账方式核销；二是县卫健系统财务管理中心对各类因公因私借款事项进行认真梳理排查，确属借款未还的，逐人下达书面还款通知书，限期归还。三是制定《关于印发<寿县卫生计生系统财务管理规定(试行)>的通知》文件，规范全县卫健系统财务管理行为；四是制定《关于印发<关于进一步规范委机关管理的实施意见>的通知》文件，进一步规范机关管理。

12.关于过度医疗现象不同程度存在，民营医院尤为突出问题。一是全县医疗卫生机构针对过度医疗等突出问题，开展了梳篦式、地毯式自查自纠，县新农合管理中心对45家违规医疗机构进行了费用扣减，对两所医疗机构负责人进行立案查处；二是以省委巡视大顺镇卫生院反馈问题为警示，举一反三，认真开展基层医疗卫生机构突出问题专项督查、乡镇卫生院（分院）绩效工作发放情况专项调查和新农合专项督查，并配合县纪委，采取“四不两直”方式，开展贫困人口慢性病门诊和住院过度诊疗行为等专项督查；三是联合县医保局、县公安局、县市场监管局、县公共资源交易服务中心等部门开展了公立医院党的建设问题、医疗卫生领域腐败问题、非法行医活动问题、医疗机构内部管理问题和行业作风问题专项整治。四是认真贯彻执行《安徽省医疗机构及医务人员不良执业行为记分管理办法（试行）》文件，进一步规范和约束医疗机构、医务人员诊疗行为。

13.关于对医疗机构违规诊疗行为处罚不到位问题。一是进一步健全新农合定点医疗机构协议管理。根据省市医保局文件精神，目前县经办机构已按照《关于印发淮南市基本医疗保险定点医药机构服务协议文本(试行)的通知》要求，与49所协议医药机构签订新协议。二是采取扣款或短期暂停协议直报资格等方式对违规的定点医疗机构进行处罚。

14.关于对下属卫生院医务管理行为监管不力问题。一是制定了《寿县医疗卫生领域腐败突出问题集中排查整治专项行动实施方案》，开展医疗卫生领域腐败突出问题集中排查整治。二是制定《关于开展贫困人口慢性病患者违规享受“180”补充医保专项整改的实施方案》，结合《寿县开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治行动方案》，开展乡镇卫生院利用贫困户“180”慢性病报销政策谋取私利问题整治。三是制定《寿县开展打击欺诈骗保集中宣传月活动实施方案》，开展欺诈骗取医保基金问题整治。四是县卫健委、县市场监管局和县公安局联合下发了《关于印发<寿县开展打击非法行医活动专项整治行动工作方案>的通知》，开展非法行医活动问题整治。五是研究制定了《关于全县基层医疗卫生机构绩效奖励发放情况的自查整改实施方案》和《关于开展2018年度寿县乡镇卫生院绩效奖励发放专项整治方案》，开展医疗机构内部管理问题整治。六是组织全县各医疗卫生机构深入开展干部职工开展政策法规、党风廉政、医德医风集中学习教育，开展行业作风问题整治。

15.关于财务管理不规范，财经纪律执行不严格问题。

制定了《关于印发<寿县卫生计生系统财务管理规定(试行)>的通知》和《关于印发<关于进一步规范委机关管理的实施意见>的通知》文件，细化单位财务审核小组职责，推动财产资金依法管理和财务规范运行；强化委党组对全系统各预算单位财务管理工作全流程的事前事中事后监督和县卫健系统财管中心对全系统各预算单位财务管理的主体责任。

16.关于统筹发放院长奖励金等不符合上级规定问题。一是进一步完善全县基层医疗卫生机构绩效考核及分配激励机制，实行人员收入与岗位职责、工作业绩和实际贡献相挂钩的激励分配制度；二是开展2018年度寿县乡镇卫生院绩效奖励发放专项整治行动，对全县35所乡镇卫生院、分院违规、超标准发放绩效奖励问题开展为期一个月的专项整治行动；三是按照有关规定，研究制定新的院长绩效奖励管理办法。

17.关于县卫校存在白条收费问题问题。严格履行财经管理制度和政府会计制度，严格执行《关于印发<寿县卫生计生系统财务管理规定(试行)>的通知》文件，进一步规范县卫健系统财务管理行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，切实规范做好继续教育培训工作。

（七）巡视巡察整改方面的问题

18.关于混编混岗现象整改不到位问题。一是严格按照县委办、政府办《关于印发〈寿县卫生健康委员会职能配置、内设机构和人员编制规定〉的通知》和县卫健委《关于寿县卫生健康委员会机关工作人员职务任免的通知》文件，明确了县卫健委内设机构调整和人员设置；二是结合紧密型医共体建设工作，正在研究制定《关于进一步加强卫健系统干部队伍建设的意见》，加强卫健系统干部队伍和人才梯队建设，畅通卫健系统人才学习交流培养渠道，为卫健事业发展提供有力人才保障；三是结合机构改革和县卫健委机关工作实际，清退部分借调人员。

19.关于发展党员不规范问题整改不严肃问题。开展新修订的《中国共产党章程》以及《发展党员工作流程》学习，按照《寿县卫健委关于进一步加强党员管理严肃党内政治生活的通知》（寿卫健党〔2018〕8号）文件要求，严格执行党员发展公示制、预审制、票决制，做到发展党员程序规范严谨。

三.巩固整改成果，完善长效机制　　　　

（一）持续巩固整改成效。对已完成或基本完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果;对群众不满意或容易反弹的事项再整改，确保祛病除根;对需要较长时间整改的事项，保持“咬定青山不放松”的韧劲，紧盯不放，加强跟踪问效，确保取得实实在在的效果。若整改出现推诿扯皮、整改不力等情况，将严肃处理，并追究相关责任人的责任。　　

（二）全面落实“两个责任”。认真落实县委推动全面从严治党迈上新台阶的部署，更加自觉地担负起管党治党的政治责任，坚定不移地推动党风廉政建设和反腐败斗争，做到管党治党不放松、正风肃纪不停步、反腐惩恶不手软，不断取得管党治党的新成效，使党始终成为我县深化医改、推动卫生健康事业发展的坚强领导核心。　　

（三）健全完善长效机制。以小见大、由点及面，进一步查漏补缺，有针对性地对目前各项制度进行梳理，推进“废改立”，积极构建简便易行、实在具体、相互衔接、相互配套的长效机制体系，管根本，利长远。对这次整改工作中建立的制度，坚决抓好落实，增强制度的严肃性和约束力，确保制度成为真正“带电的高压线”。

（四）着力强化成果运用。把巡察反馈意见持续整改作为改进和推进工作的难得机遇和有力抓手，统筹谋划，协调推进，提振卫健系统干群精气神，激发卫健事业发展正能量，使整改落实与年度卫健工作同频共振、互促互进。

    欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：寿县卫生健康委员会电话：3129521，邮政信箱寿县国投大厦三楼，电子邮箱1744104177@qq.com；寿县医疗保障局电话：4300106，邮政信箱寿县国投大厦八楼，电子邮箱924406283@qq.com。

中共寿县卫生健康委员会党组 

中共寿县医疗保障局党组

2019年8月14日